- 护理业务查房制度 1. 护理业务查房是检查护理质量，统一护理技术操作，研究解决护理疑难问题，提高护理质量的手段之一。 2. 护理业务查房对象及内容是重症抢救病例、疑难病例、特殊病例及新开展的新业务新技术等。 3. 护理部业务查房每季度一次。 4. 科室护理业务查房由护士长主持，由主管护师或当班护士报告病人的情况。 5. 2013年04月11日
- 患者识别制度 1、来院就医患者，应提供真实的身份信息，护士详细登记患者姓名、性别、年龄和家族住址等。 2、重症监护病房、手术室、急诊急救室及手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，新生儿及儿童使用腕带标识。 3、腕带应清晰注明患者所在病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断等信息。 4、进行各种护理操作前，应将患者的姓名、床号、住院号及识别码等放（或贴）于相应的位置上，并与患者身份的各项信息查对准确无误后方可执行。 5、对患者进行输血、特殊用药、特殊治疗时，须两名护理人员共同认定患者身份后执行并签字。 6、保证患者手术部位正 2013年04月11日
- 压疮管理制度 一、发现皮肤压疮，无论是院内还是院外带来的，均要有登记。 二、根据皮肤压疮评价及分期，按要求填写。 三、每班进行书面和床头交接班，翻身卡责任到人。 四、积极采取措施密切观察皮肤变化，并及时准确记录。 五、当患者出院或死亡后，将皮肤压伤登记表交回护理部。 六、科室质控人员对护理措施及其效果进行总结和评价，及时修订、调整预防措施。 2013年04月11日
- 重点药物观察制度 1、重点药物包括：抗菌药物、心血管系统药物、细胞毒化药物、中枢性肌松药、抗精神失常药、中枢镇静催眠药等。 2、医师处方前询问病人以前是否用过该种药物,有过何种不良反应,并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。用药后每日查房时向病人和家属询问用药后有无不适感，是否出现不良反应。 3、病人和家属向医师反应用药后不适和不良反应时，医师应高度重视，认真检查，采取有效处置措施，注意与病人和家属沟通的方式与技巧，避免误解，提高病患依从性。 4、护士用药前也应询问病人的用药情况，并告辞知病人和家属将要使用的药品名称,用法用量,可能存在的不良反应,注意事项。用药后每 2013年04月11日
- 治疗室消毒隔离制度 1、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清洁区与污染区，并有明显标记。进人治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩。凡私人用物不得带进治疗室。 2、治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物应严格执行无菌操作原则。 3、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，有紫外线 照射消毒，清毒液喷雾等措施，每月作空气培养一次，细菌总数不得超过500个/m3。 4、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时， 应无菌保持24小时有效。 5、各种治疗注射应一人一针一管制(含皮试)；用后针头应毁处理、针管 2013年04月11日
